Le rôle des vitamines et des minéraux : Durant la grossesse

Durant la grossesse, il faut accorder une attention particulière aux besoins accrus des vitamines et minéraux nécessaires au maintien de votre santé et au bon développement du bébé en général. Les nutriments ci-dessous sont des éléments essentiels qui doivent faire partie de votre alimentation.

Le folate (acide folique)

Le folate est une vitamine du complexe B. Pendant la grossesse, les femmes ont besoin d'une plus grande quantité de folate pour soutenir l'augmentation du volume sanguin et la croissance des tissus maternels et foetaux, et pour réduire le risque d'anomalies du tube neural (ATN).

L'apport nutritionnel recommandé en folate pour les femmes enceintes est de 0,6 mg par jour. On trouve cette vitamine dans les légumes vert foncé ; (brocoli, épinards, laitue romaine), les légumineuses (pois, lentilles, haricots), les oranges et les produits à grains entiers (voir tableau). Bien qu'il soit possible d'obtenir une quantité suffisante de folate en incluant dans votre alimentation quotidienne des aliments riches en acide folique, de nombreuses femmes n'arriveront pas à obtenir l'apport recommandé en folate seulement à partir de leur alimentation. C'est pourquoi les professionnels de la santé s'entendent pour dire que toutes les femmes enceintes devraient prendre quotidiennement une multivitamine contenant de l'acide folique (une forme synthétique de folate qu'on trouve dans les suppléments). La recherche effectuée jusqu'à maintenant ne permet pas d'affirmer que l'acide folique pris seul aura les mêmes avantages que l'acide folique pris dans un supplément prénatal multivitaminique/minéral.

Des études publiées récemment ont aussi démontré qu'une multivitamine contenant de l'acide folique peut également réduire le risque d'hypertension gestationnelle (tension artérielle élevée), qui peut mener à la pré-éclampsie (hypertension gestationnelle avec complications).

Il est prouvé qu'un supplément d'acide folique réduit considérablement le risque du bébé de développer des anomalies du tube neural. Pour prévenir ces malformations, la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada recommande que toutes les femmes en âge de procréer prennent une multivitamine qui contient au moins 0,4 mg d'acide folique dès que la grossesse est planifiée et tout au long de la grossesse.

Les femmes qui présentent un risque d'ATN intermédiaire ou élevé devraient être informées que la SOGC leur recommande des doses élevées (5,0 mg) de supplément quotidien d'acide folique. Ceci concerne les femmes qui souffrent de diabète ou de troubles de malabsorption, et celles qui sont traitées avec des antagonistes de l'acide folique ou des anti-épileptiques. Dans un tel cas, votre professionnel de la santé peut prescrire PregVit folic 5. Il s'agit d'un supplément prénatal à dose élevée d'acide folique offert sur ordonnance et doit faire l'objet d'une surveillance médicale.

Le fer

Les besoins quotidiens en fer augmentent durant la grossesse pour soutenir la croissance du bébé et du placenta de même que l'augmentation du volume sanguin. Si les réserves de fer s'épuisent avant la grossesse ou au cours du premier trimestre, l'anémie ferriprive (quantité insuffisante de fer dans le sang) peut survenir chez la mère lors du 2e et du 3e trimestres, entraînant de la fatigue, une baisse de rendement au travail, un stress cardiovasculaire, une diminution de la résistance aux infections et une moindre tolérance à une perte sanguine ou à une intervention chirurgicale au moment de l'accouchement. L'apport en fer de la mère de même que sa capacité à accumuler des réserves durant la grossesse auront un impact sur les capacités du bébé à faire des réserves de fer.

Les femmes enceintes devraient prendre un supplément de fer tout au long de leur grossesse. L'apport recommandé en fer pour les femmes enceintes est de 27 mg par jour.

Le calcium et la vitamine D

Les femmes enceintes ou qui allaitent ont besoin de calcium et de vitamine D pour maintenir l'intégrité de leurs os, assurer le développement du squelette de leur bébé et produire le lait maternel. Le calcium est essentiel à la formation des os et aide au développement normal et à l'entretien des dents. La vitamine D aide à l'absorption du calcium par l'organisme. Un apport insuffisant de calcium peut entraîner le développement de la pré-éclampsie (hypertension provoquée par la grossesse), accroître le risque d'avoir un bébé de poids insuffisant et augmenter le risque de fausse-couche.

Pendant la grossesse, les apports recommandés de calcium et de vitamine D sont de 1300 mg et 200 UI respectivement.

Le zinc

Une carence en zinc est associée à des complications qui surviennent durant la grossesse et l'accouchement, ainsi qu'à un retard de croissance, des malformations congénitales et un retard de développement du fœtus. On trouve le zinc dans la viande, les produits à grains entiers, les fèves déshydratées et les noix. L'apport recommandé de zinc pendant la grossesse est de 11 mg par jour. La carence en zinc est rare au Canada.

La vitamine C

Il existe un lien entre un faible apport de vitamine C chez la mère et un risque accru de diabète gestationnel. L'apport recommandé de vitamine C pendant la grossesse est de 85 mg par jour.